Ин витро, или ин витро оплождане, е един от методите за лечение на безплодие. Всяка година все повече двойки решават да използват този метод. Процедурата на IVF изисква да преминете през няколко специализирани стъпки, които изглеждат еднакво във всяка клиника.
Ин витро - какво е това
Ин витро е метод, който комбинира сперма и яйцеклетка в лабораторни условия (извън женското тяло). Благодарение на метода in vitro двойките, които се борят с проблема с безплодието, имат възможност да имат деца.
Ин витро и безплодие
Според най-новите изследвания безплодието може да засегне около 20 процента от двойките, които се опитват да заченат. В повечето случаи само един от партньорите е засегнат от липсата на плодовитост. И мъжете, и жените много рядко се сблъскват с проблема с безплодието.
Въпреки подробно интервю с двойка, която се опитва да зачене дете и извършва съвременни диагностични тестове, е невъзможно да се установи причината за безплодието. Това е един от случаите, който е индикация за ин витро операция.
Други индикации за in vitro метод са безплодието, произтичащо от:
- Нискокачествена мъжка сперма,
- Идиопатично безплодие,
- Непроходимост на яйчниците
- Овариална дисфункция,
- Отстраняване на фалопиеви тръби,
- Хормонални нарушения, свързани с менструалния цикъл,
- ендометриоза,
- липса на желания резултат след използване на други методи.
Ин витро процедура - стъпка по стъпка
Процедурата на IVF е процедура, която следва строго определени етапи, които винаги изглеждат еднакво - дори ако се извършват от други клиники.
- Квалификация
При първото медицинско посещение лекарят преглежда документацията на лечението на безплодието до момента, провежда медицинско интервю, след което жената се подлага на гинекологичен ултразвуков преглед.
На този етап се назначават други лабораторни изследвания (AMH, TSH, FSH, E2), пролактин и цитология, тестове за кръвна група, APTT, натрий, калий и кръвна картина.
Мъжът е насочен за анализ на сперма и среща с уролог или андролог. И двамата партньори също трябва да извършат късно изследване за вируси (HIV, AG, HCV, HBS, WR).
- Хормонална стимулация
По време на хормоналната стимулация жените приемат фармакологични хормони, за да стимулират узряването на яйцата. Този етап обикновено продължава от 7 до 12 дни и е тясно свързан с мониторинга на цикъла. Също така са необходими две до четири последващи посещения, по време на които се извършва ултразвуково сканиране. В края на този етап от IVF процедурата лекарят посочва конкретна дата за събиране на яйцеклетките и последващо ин витро оплождане.
- Събиране на яйца
На предварително договорената от лекаря дата пациентът идва на клиника на празен стомах. Под обща анестезия се извършва пункция на яйчниците и фоликулната течност се събира заедно с яйцата. Тази процедура отнема до 20 минути.
- Събиране на сперма
Когато яйцата на жената се събират, партньорът й дарява спермата си.
- Ин витро оплождане
Следващият етап е действителният процес на ин витро оплождане. Шестте най-добри яйцеклетки се подбират в ембриологичната лаборатория и се комбинират със сперма. След около 16-20 часа се преценява дали клетките са били оплодени.
- Прехвърляне на ембриони
От 2 до 5 дни след оплождането, ембрионите (един или два) се вкарват в маточната кухина. Тази процедура се извършва с помощта на тънък катетър. Оттам нататък жената приема лекарства, които увеличават шанса за имплантация на ембриони.
- Потвърждение на бременността
11 дни след прехвърлянето на ембриона се извършва тест за бременност в кръвта. Ако тестът покаже биохимична бременност, след 3 седмици се провежда ултразвуково сканиране за потвърждаване на бременността.
Ин витро - какви са усложненията
Усложнения при жена
При прием на фармакологични хормони преди IVF съществува риск от развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците. Лечението с хормони може също да допринесе за образуването на кисти на яйчниците при жени, предразположени към такива нарушения, или може временно да увеличи риска от рак. Други краткосрочни нежелани странични ефекти включват риск от инфекция или кървене.
Няма съвременни проучвания, които да отчитат възможни дългосрочни усложнения при хормонална терапия.
Усложнения на бременността
Едно от усложненията при IVF бременност е многоплодна или близначна бременност. Съществува и по-голям риск от спонтанен аборт след IVF, отколкото естествено.
Ин витро - цена
Цената на ин витро процедура в Полша варира средно от 8 000 до 10 000 PLN.