Серологичният конфликт е явление, което причинява хемолитично заболяване на плода . Когато майката на детето е Rh - и бащата Rh + е несъвместим. Имунната система на жената разпознава кръвта на бебето като „натрапник“ и започва да прави антитела, за да унищожи червените кръвни клетки на бебето. Това е опасна ситуация, която може да доведе до заболяване на детето или до спонтанен аборт. В момента серологичният конфликт представлява 2 процента от всички бременности.
Серологичен конфликт - за какво става въпрос?
Серологичен конфликт възниква, когато кръвта на дете, наследяващо Rh-положителен фактор от бащата, влиза в контакт с Rh-отрицателния фактор на майката. Това е така, защото плодът наследява D антигена от мъжа . Серологичният конфликт обикновено не възниква до момента на раждането , тъй като бременната жена е защитена от плацентарната бариера.
По време на бременността може да има т.нар Въпреки това, за да може майката да развие имунен отговор, са необходими минимум 0,2 ml антигенна чужда кръв . След като клетките на RH + навлизат в кръвта на майката, тялото й ги счита за враждебни и прави антитела срещу D антигена.
Серологичен конфликт - кога възниква?
Хората с Rh фактор имат RH + кръв, други имат Rh-. Първите не са засегнати от серологичния конфликт.
Само наследствено от бащата Rh-отрицателни жени и деца са серологично конфликти . Ако и двамата партньори са Rh-, няма въпрос за серологичен конфликт. Нито ще се случи, ако родителите имат Rh + кръв.
Серологичен конфликт - причини
Кръвта на бебето може да навлезе в кръвообращението на майката:
- по време на раждане
- в случай на спонтанен аборт
- в случай на вътрематочни процедури
- по време на операция за отстраняване на извънматочна бременност
- по време на процедури вътре в матката
Ако конфликтът е възникнал през първата бременност, хемолитичното заболяване може да е леко. Различно е при бременности след аборти или извънматочна бременност. Подобни ситуации са по-склонни да доведат до конфликт в бъдеще. Имунната система на жената ще "помни" антигени, които са несъвместими с нейната кръвна група и ще направи антитела, които ще повлияят на кръвните клетки на бебето при бъдещи бременности.
Серологичен конфликт - ефекти и симптоми
Как се проявява серологичният конфликт? Хемолитичната болест най-често се проявява като:
Тежка анемия - това е най-лекият тип серологичен конфликт и най-често срещаният. Детето е бледо, има увеличен черен дроб и далак, страда от задух.
Тежка хемолитична жълтеница - Жълтеницата се проявява в първите 24 часа от живота на бебето. Това е опасно състояние. Внимавайте да не надвишавате нивото на билирубин в кръвта, което може да доведе до увреждане на мозъка.
Генерализиран фетален оток - най-тежката форма на серологичен конфликт. Може да бъде придружено от подуване на кожата и петехии. Смъртта на детето често настъпва в утробата.
В миналото серологичният конфликт би могъл да причини горните заболявания или дори да причини смърт на плода. В момента, ако една жена се грижи за себе си и редовно прави тестове по време на бременност, тя не трябва да се страхува, че серологичният конфликт ще има отрицателни последици. Днешната медицина е в състояние да се справи с случаи на серологичен конфликт, но най-вече се опитва да го предотврати.
Серологичен конфликт - изследване и лечение
Всяка бременна жена през първия триместър на бременността трябва да има своята кръвна група, Rh фактор и ниво на антитела . При жени с Rh кръвна група - изследването на антитела се повтаря на 28, 32 и 36 седмици от бременността . Освен това, за да се изключат симптомите на серологичен конфликт, бъдещата майка трябва да прави редовни ехографски прегледи.
Как се лекува серологичната несъвместимост? В случай на тежка фетална анемия най-ефективно е вътрематочното кръвопреливане . Тези процедури се извършват, докато плодът достигне зрялост, т.е. до 35-37 седмица от бременността. Тогава се задейства естественото раждане.
Друг начин за лечение на серологичен конфликт е прилагането от 12-та седмица на бременността до разтварянето на човешки имуноглобулини , които се свързват с антителата, унищожавайки ги. За съжаление, този вид терапия е скъпа.
Серологичен конфликт - превенция
Превенцията играе важна роля в случай на серологичен конфликт. Майката получава инжекция от анти-D имуноглобулин . Той предотвратява образуването на антитела, които са опасни за детето.
Някои лекари препоръчват две дози анти-D имуноглобулин. Едната се прилага на 28 седмица от бременността, а другата след раждането. Имуноглобулин трябва да се дава и на жени с Rh фактор - след извънматочна бременност, които са имали спонтанен аборт или са направили аборт.
Ти си бременна? Вижте каква майка ще бъдете