Тестването на TSH по време на бременност изключва или потвърждава хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Колебанията в хормоните на тази жлеза могат да представляват заплаха за развиващия се плод, затова е важно в началото на бременността да се измерва TSH или хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.
TSH при бременност - изследване
TSH (тиреостимулиращ хормон, тиротропин) се произвежда от хипофизата. Този хормон е отговорен за контрола на хормоните на щитовидната жлеза, които са отговорни за здравия мозък, нервна и скелетна система, поради което TSH по време на бременност трябва да бъде тестван при първото посещение при гинеколога . Бързото откриване на повишена или твърде ниска концентрация на TSH дава шанс за ефективно лечение на бременната жена.
Освен задължителния преглед в началото на бременността, трябва да се измери нивото на TSH:
- ако имате симптоми, които предполагат недостатъчна или свръхактивна щитовидна жлеза
- ако сте имали спонтанен аборт
- ако се диагностицират автоимунни заболявания
- с много висока концентрация на hCG при бременност
- при хиперхолестеролемия
- при електролитни нарушения.
Норми на TSH при бременност
Нормите на TSH по време на бременност варират в зависимост от триместъра, в който трябва да се извърши тестът.
- През първия триместър на бременността: 0,1-2,5 mIU / l.
- Във втория триместър на бременността: 0,2-3 mIU / l.
- В третия триместър на бременността: 0,3-3 mIU / l.
Ако тестовете покажат по-ниска стойност на TSH, говорим за свръхактивна щитовидна жлеза . От друга страна, ако нивото на TSH по време на бременност е твърде високо, имаме работа с хипотиреоидизъм .
Не забравяйте, че в ранна бременност нивата на TSH може да са ниски. При бременност се тестват и безплатни хормони на щитовидната жлеза, за да се открият аномалии . За fT3 (свободен трийодтиронин) нормата е 2,25-6 pmol / l или 1,5-4,1 ng / ml, а за fT4 (свободен тироксин) - 11-23 pmol / l или 1,5-4,1 ng / ml.
Висока TSH при бременност - както се доказва от повишената TSH?
Повишените нива на TSH обикновено показват хипотиреоидизъм. Симптомите са предимно повръщане, което може да се сбърка с сутрешна болест по време на бременност. Други симптоми на хипотиреоидизъм включват наддаване на тегло, подуване, суха кожа и депресия.
Високият TSH може сериозно да повлияе на развитието на детето, включително ниско тегло при раждане, по-нисък коефициент на интелигентност при дете и по-лошо психомоторно развитие. От своя страна бременната е изложена на риск от анемия, прееклампсия и преждевременно отделяне на плацентата.
За диагностициране на хипотиреоидизъм при бременна жена е необходимо да се установи повишен TSH, понижени fT3 и fT4 и наличието на анти-TPO автоантитела.
Лечението на хипотиреоидизъм при бременност се състои в прилагане на тироксин Т4.
Нисък TSH при бременност - представлява ли риск за здравето на майката и детето?
Пониженият TSH при бременност е предиктор за хипертиреоидизъм. Това състояние може да бъде свързано с биохимични промени (тогава то не изисква лечение) или да е резултат от нарушения на щитовидната жлеза . За да се определи причината, по време на бременност трябва да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и да се определи нивото на TRAb антителата. Симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза са загуба на тегло, хиперактивност, слабост и бърз пулс.
Ниският TSH може да причини по-чести аборти, бременна еклампсия, хипертония или криза на щитовидната жлеза по време на раждане. Децата развиват гуша, екзофталмия, микроцефалия, диария, хипогликемия, както и умствена изостаналост, зрение и слухови увреждания.