Гестационната холестаза е доста сериозно чернодробно заболяване, което се среща в последните месеци на бременността. Заболяването не представлява заплаха за бъдещата майка, но е опасно за плода. Тя може да доведе не само до преждевременно раждане, но и до смъртта на плода. Ранната диагноза и бързото лечение са много важни.
Холестаза на бременността - симптоми
Най-характерният симптом на холестаза при бременност е сърбежът на кожата. Може да се появи още на 25-та седмица от бременността. Досадният сърбеж обикновено се усеща вечер и през нощта. Обикновено покрива кожата на ръцете и краката. Дори причинява безсъние при много бременни.
Други симптоми на холестаза при бременност включват гадене, повръщане и загуба на апетит. Някои бременни жени също могат да развият кожни промени в резултат на непрекъснато драскане. Жълтеницата може да се появи в периода 1-4 седмици, след като прекомерният сърбеж на кожата отшумя. Увеличен черен дроб също е симптом на гестационна холестаза.
Също така трябва да се помни, че сърбежът на кожата по време на бременност може да бъде причинен и от други заболявания или състояния или просто от разтягане на кожата, свързано с разширяващо се коремче. Ако сърбежът се появи с други смущаващи симптоми или е постоянен и продължава няколко дни, посетете Вашия лекар. Само след извършване на специализирани прегледи, лекарят е в състояние да изключи или потвърди заболяването.
Холестаза на бременността - какви са причините за заболяването?
Гестационната холестаза е заболяване, което се среща сравнително рядко (1-2 случая от 1000). Причината за появата му са гени и по-точно някои жени са свръхчувствителни към половите хормони (естроген и прогестерон).
Фактори, които увеличават риска от развитие на холестаза при бременност:
- История на чернодробни заболявания,
- Многоплодна бременност,
- Предишни бъбречни и жлъчни заболявания,
- Фамилна анамнеза за холестаза (особено при майка или сестра)
- Употребата на определени лекарства
- Хранене на тежка и тлъста храна.
Холестаза на бременността - диагноза
Гестационната холестаза не се открива само след подробно интервю с пациента и физикален преглед. Необходимо е да се извърши биохимичен кръвен тест, наречен чернодробни тестове.
Неправилни резултати от тестваните ензими и повишена концентрация на жлъчни киселини могат да показват чернодробни нарушения или сериозно увреждане.
Холестаза на бременността: тълкуване на резултатите
- Общ билирубин: нормата е 0,20-20 mg / dl
- Алкална фосфатаза (ALP, Falk, FAL): стандартна 20-70 U / L
- ALAT: 5-40 U / L стандарт
- ASPAT: 5-38 U / L стандарт
Какво е лечението на холестаза при бременност?
Когато възникне холестаза по време на бременност, най-важно е да се намали рискът от усложнения при раждането. Следователно бременната жена трябва да почива колкото е възможно повече - не само физически, но и психически. Необходима е и постоянната медицинска помощ. Много родилки трябва да останат в болницата до раждането.
Лечението се основава на употребата на стероиди и прилагането на капки с глюкоза и витамин С. Също така е необходимо редовно да се проверява чернодробната функция и постоянно да се следи състоянието на детето. От 34-та седмица на бременността непрекъснато се извършват лабораторни, ултразвукови и CTG тестове.
Холестаза на бременността - усложнения
Холестазата при бременност не заплашва жените. Въпреки това, с тази неразположение се повишава рискът от развитие на камъни в жлъчния мехур и се нарушава и усвояването на мастноразтворими витамини.
Друго усложнение са кожните промени, които могат да се появят след интензивно надраскване. Тези симптоми изчезват няколко дни след раждането на бебето.
Гестационната холестаза е риск за плода. Това може да причини:
- Фетален стрес,
- Преждевременно раждане
- Оцветяване с меконий на околоплодната течност,
- Бавен сърдечен пулс на плода,
- Смърт на плода (много рядко).