Хидроцефалията е натрупването на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка. Тя може да бъде причинена от вродени дефекти, но хидроцефалия може да се придобие и в зряла възраст. Лечението на това състояние изисква операция в повечето случаи.
Хидроцефалия - как се проявява?
Симптомите на хидроцефалия включват:
- Уголемяване на обиколката на главата,
- Акцент върху фонтанела (този симптом се среща при новородени и кърмачета),
- Изпъкналостта на челната кост,
- Разширяване на вените по скалпа,
- Симптом на Parinaud (известен още като симптом „залязващо слънце“ - това е патологичен симптом, при който ирисът на окото е само частично скрит под долния клепач, а склерата е видима над ириса. .)
- Симптомът на Macewan (потупването на черепа на кръстовището на временната, париеталната и тилната кост причинява по-голям шум от нормалното, т.е.
- раздразнителност,
- Епилептични припадъци
- Прекомерна сънливост
- Повръщане.
При възрастните хора хидроцефалията може да се прояви и чрез:
- Хранителни разстройства,
- Бурен плач,
- Нарушаване на паметта,
- Загуба на логическото си мислене
- Промени в личността,
- повръщане,
- сънливост,
- Бавен растеж (при деца и юноши),
- Мускулни крампи,
- Нарушения при ходене
- главоболие
- Страбизъм с конвергентни и неконтролирани движения на очите,
- Промени във външния вид на лицето.
В случай на нормотензивна хидроцефалия, т.нар Триадата на Хамик, а именно:
- Уринарна инконтиненция
- ступор,
- Нарушение на походката.
Хидроцефалия - причини
- Причините за вродена хидроцефалия
Вродената хидроцефалия вече се среща при бебета преди раждането. Най-честите причини са: вродено свиване на водоснабдяването на мозъка, менингеална херния, синдром на Арнолд-Киари (малформация на гръбначния мозък и черепа) и синдром на Данди-Уокър (в задната кухина на черепа компресира торбата, предотвратявайки изтичането на течности).
- Причини за придобития водород
Придобитата хидроцефалия може да бъде причинена от менингит, вътречерепни наранявания, мозъчни тумори, инсулт или инфекция на централната нервна система.
Диагностика за хидроцефалия
В допълнение към физическия преглед се провеждат редица други специализирани тестове за потвърждаване или изключване на хидроцефалия. Те са сред другите:
- Компютърна томография на мозъка,
- Магнитно-резонансно изображение на мозъка,
- Изследване на цереброспиналната течност,
- Транскраниален ултразвук,
- Измерване на налягането в камерите, както и в гръбначния канал,
- Изследване на фундус,
- Цистернография (целта на това изследване е да се оцени циркулацията на цереброспиналната течност).
Хидроцефалия - какво е лечението
Лечението на хидроцефалия обикновено изисква хирургична намеса. Ако има излишък от течност, процедурата включва поставяне на клапан, за да може цереброспиналната течност да се оттича.
В случай на нарушения на кръвообращението (може да бъде причинено например от мозъчен тумор), лекарите извършват ендоскопска вентрикулостомия. Това е допълнителен канал, през който течността се оттича.
Има и други лечения за хидроцефалия. Те се фокусират върху поставянето на външен дренаж или върху имплантирането на така наречената подкожна резервоара Rickham, който е свързан към камерата.
Хидроцефалията може да се лекува и в плода. Ако диагнозата се потвърди от лекаря след специализирани прегледи, операцията може да се извърши в утробата. Тя включва имплантиране на вентрикуларно-амниотична клапа. Това предпазва бебето от вредното въздействие на високото вътречерепно налягане.